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真人牌九:美国老人足不出户看急诊

2017-12-29生命时报徐 江 编译
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核心提示:伴随年龄增长、身体机能衰退,不少老人同时患有多种疾病,一旦发病很可能要进急诊,紧接着就是长时间住院。美国《纽约时报》近日刊文称,美国社区医疗近年来向老年患者提供了更多便捷服务,如医护人员登门就诊,老人足不出户就能看急诊。

  伴随年龄增长、身体机能衰退,不少老人同时患有多种疾病,一旦发病很可能要进急诊,紧接着就是长时间住院。美国《纽约时报》近日刊文称,美国社区医疗近年来向老年患者提供了更多便捷服务,如医护人员登门就诊,老人足不出户就能看急诊。

  88岁的玛利亚患有糖尿病肾病老年痴呆症等慢性病。以前,几乎每隔几周就要住一次院。每次出院后,身体状况比以前还差。自从2015年3月社区医疗系统介入以来,玛利亚已经接受过10次社区医疗人员上门急救服务,其中只有1次因病情严重被送往大医院住院治疗。

  调查发现,直至今年夏天的16个月内,社区医疗项目共为平均年龄83岁的1602名老年患者提供了上门急诊服务。这些老人的主要问题包括:呼吸急促、身体虚弱、心律不齐脑卒中哮喘等。

  美国社区医疗系统内科专家凯伦·阿布拉什金表示,与上门急诊服务相比,医院并不是保证老人健康的最佳选择。因为,老人长时间住院卧床,会导致身体状况每况愈下,很多当时走路去住院的老人,往往无法走着出院,要恢复行走能力就必须接受康复治疗。此外,老年人抵抗力差,住院期间很可能遭到院内细菌感染侵袭;新开的药还可能与之前服用的药物相互作用,轻则影响药效,重则威胁健康;急诊医药费也会给患者带来巨大的经济负担。

  目前,社区医疗模式广受欢迎。2009年,美国只有4家急诊机构实施该服务。到现在,社区医疗服务公司已增加到260家。老年人完全不用担心社区医护人员的专业水平,他们是医生的延伸,所有人都经过严格培训。而且,出诊过程中会与医院医生保持电话或视频联系,以便随时咨询,社区医疗团队无法处理的病例会及时送往大医院治疗。病人在家就能监测心跳、血压等情况。

  各社区医疗模式也会因地制宜,有些主打急诊服务,有些侧重患者预约服务,还有些注重医疗知识普及,帮患者自我管理慢病。▲

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